Os exames de imagem em crianças são uma ferramenta importante para o diagnóstico e tratamento de uma ampla variedade de doenças e condições médicas. No entanto, esses exames devem ser realizados com cuidado e precaução para minimizar os riscos associados à exposição à radiação e outros efeitos adversos. Além disso, os exames devem ser realizados por profissionais treinados e experientes em cuidados pediátricos.
Exames de imagem mais comuns realizados em crianças
Radiografia ou raio-x
As radiografias são usadas para avaliar ossos e órgãos internos, como pulmões e coração. Elas são frequentemente usadas para detectar fraturas, pneumonias, doenças cardíacas congênitas e outras anomalias.
Devido à exposição à radiação ionizante, a radiografia deve ser usada com moderação em crianças, especialmente em lactentes e em crianças pequenas.
Os raios-x são seguros quando realizados por profissionais treinados e experientes, e quando as doses de radiação são mantidas em níveis mínimos. Os riscos associados à exposição à radiação aumentam com a dose total de radiação, a idade do paciente e a frequência de exposição. Por isso, é importante que seja utilizada apenas quando necessário e que sejam tomadas medidas para reduzir a dose de radiação, como usar aventais de chumbo para proteger áreas que não precisam ser examinadas e usar técnicas de imagem mais avançadas que demandam menos exposição à radiação.
Ultrassom
Ultrassom é uma forma segura e não invasiva de visualizar órgãos internos, como o fígado, rins e coração.
O procedimento é indolor e não invasivo, envolvendo a aplicação de um gel na pele e o uso de uma sonda que emite ondas sonoras de alta frequência para produzir imagens.
É considerado seguro, pois não utiliza radiação ionizante, e é uma opção preferível para muitos exames, como avaliar o desenvolvimento fetal durante a gravidez e diagnosticar anormalidades em recém-nascidos e crianças.
Tomografia computadorizada (TC)
A TC é um exame de imagem que utiliza raios-X para criar imagens detalhadas de partes internas do corpo. Ela é frequentemente usada para avaliar lesões traumáticas, como fraturas cranianas e torácicas, bem como para detectar anormalidades em órgãos internos, como o fígado e os rins.
Embora a TC possa ser uma ferramenta diagnóstica valiosa para avaliar muitas condições médicas em crianças, há algumas preocupações com relação à exposição à radiação ionizante, que pode aumentar o risco de efeitos colaterais adversos. Em comparação com outras modalidades de imagem que utilizam radiação, como a radiografia convencional, a TC pode resultar em doses de radiação mais altas.
No entanto, em alguns casos, a TC pode ser necessária para obter um diagnóstico preciso ou para avaliar condições médicas graves. Nesses casos, os médicos geralmente trabalham para minimizar a exposição à radiação, usando técnicas de redução de dose, como ajustar os parâmetros de radiação para crianças e usar dispositivos de proteção para minimizar a exposição desnecessária.
Ressonância magnética (RM)
A ressonância magnética é um exame de imagem que utiliza campos magnéticos e ondas de rádio para criar imagens detalhadas de órgãos internos. Ela é frequentemente usada para avaliar o cérebro e o sistema nervoso central, bem como para detectar anormalidades em outras partes do corpo, como o coração e os vasos sanguíneos.
A RM é frequentemente usada para avaliar muitas condições médicas em crianças, incluindo problemas neurológicos, musculoesqueléticos e abdominais. A técnica é geralmente indolor, embora algumas crianças possam sentir desconforto devido ao barulho alto e ao espaço estreito do aparelho de RM.
Embora a RM seja geralmente considerada segura em crianças, ainda existem alguns riscos potenciais associados ao seu uso. Por exemplo, crianças com implantes médicos ou dispositivos eletrônicos podem não ser capazes de fazer RM, e as crianças mais jovens podem precisar ser sedadas para evitar o movimento durante o exame.
Quando crianças devem fazer exames de imagem
As crianças devem fazer exames de imagem quando necessário para ajudar no diagnóstico e tratamento de uma doença ou condição médica. A decisão de realizar um exame de imagem em uma criança deve ser baseada nas necessidades médicas individuais da criança e nos riscos e benefícios do exame.
Algumas situações em que os exames de imagem podem ser necessários incluem:
Lesões traumáticas
Se a criança sofreu uma lesão traumática, como uma fratura óssea ou uma lesão na cabeça, os exames de imagem, como radiografia ou tomografia computadorizada (TC), podem ser necessários para avaliar a extensão da lesão.
Sintomas inexplicáveis
Quando a criança estiver apresentando sintomas inexplicáveis, como dor abdominal ou dor de cabeça persistente, exames de imagem, como ultrassom ou ressonância magnética (RM), podem ser necessários para ajudar a identificar a causa dos sintomas.
Monitoramento de condições crônicas
Condições crônicas, como doença cardíaca congênita, podem exigir exames de imagem regulares para monitorar a progressão da doença e avaliar o tratamento.
Check-up de rotina
Exames de imagem de rotina não são geralmente recomendados para crianças assintomáticas e saudáveis. Mas em alguns casos pode ser necessário realizar exames de imagem de rotina, como uma ultrassonografia da pelve em meninas adolescentes para avaliar a saúde reprodutiva.
Contraindicações de exames de imagem em crianças
Embora os exames de imagem sejam ferramentas valiosas para o diagnóstico e tratamento de doenças em crianças, há algumas contraindicações que devem ser consideradas antes de realizar esses exames. As contraindicações podem incluir:
- Gravidez: exames que utilizam radiação, como a tomografia computadorizada (TC) e a radiografia, devem ser evitados durante a gravidez, pois podem representar um risco para o feto em desenvolvimento. No entanto, a ressonância magnética (RM) pode ser realizada com segurança durante a gravidez, se necessário.
- Presença de dispositivos médicos: crianças com dispositivos médicos implantados, como marca-passos, bombas de insulina e válvulas cardíacas artificiais, podem não ser capazes de fazer certos tipos de exames de imagem, como a RM. Antes de realizar qualquer exame de imagem, é importante informar ao médico se a criança tem algum dispositivo médico implantado.
- Alergia a contrastes: alguns exames de imagem, como a TC e a RM, podem envolver o uso de contrastes para melhorar a qualidade das imagens. No entanto, algumas crianças podem ter alergias a esses contrastes, o que pode causar uma reação alérgica.
- Condições médicas pré-existentes: algumas condições médicas, como insuficiência renal ou doenças cardíacas, podem aumentar o risco de complicações em certos tipos de exames de imagem. Nestes casos, pode ser necessário ajustar a dosagem do contraste utilizado ou evitar o exame completamente.
Em geral, é importante que os pais conversem sobre quaisquer preocupações, dúvidas ou condições médicas pré-existentes com o médico antes de realizar qualquer exame de imagem em crianças. Somente o médico pode avaliar os riscos e benefícios do exame e determinar se é apropriado para cada caso.
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